R

R是Regular，这里代表短效的意思。

那就是没有加入鱼精蛋白的胰岛素，

没有加入鱼精蛋白，所以起效快，作用时间短（短效）。

N

N代表是Nucleoprotamine（鱼精蛋白），

所以N是代表着加入了鱼精蛋白的胰岛素。

起效慢，作用时间长（中长效）。

50R或30R什么意思呢？

就是胰岛素R和N按一定比例混合起来制成的，其目的是解决胰岛素R和N各自的不足。

胰岛素R作用陡快而不持久

胰岛素N作用持久而不陡快

比如30R中有30%的是R，另有70%是N

胰岛素类似物

上面说到动物和人胰岛素加入鱼精蛋白后，可以做成不同作用时间的胰岛，那么胰岛素类似物也分为速效、长效、预混。

胰岛素的分类（根据作用时间）

先看这个表格

下面内容大家可以对照这个表格看

一、超短效（速效）胰岛素

有赖辅胰岛素（优泌乐）和门冬胰岛素（诺和锐），速效？顾名思义这类胰岛素起效快，作用时间短。能达到短时间控制血糖的目的，因起效快，所以注射后10分钟内应进食。

二、短效胰岛素

这类胰岛素是最常用的一种，此类胰岛素包括普通胰岛素和生物合成人胰岛素注射液。如：甘舒霖R、诺和灵R、优泌林R。

（注意：R是短效别跟30R搞混，30R是含30%短效）20-30分钟起效，作用时间5-8小时，因而需要在餐前半小时注射。

超短效和短效胰岛素

可以皮下注射，也可以静脉滴注，临床主要应用其补充餐时胰岛素，以及救治糖尿病急性并发症。

三、中效胰岛素

常用的有低精蛋白重组人胰岛素注射液

（甘舒霖N）

中性低精蛋白锌人胰岛素

（诺和灵N）

精蛋白锌重组人胰岛素注射液

（优泌林N）

因为含的鱼精蛋白比长效的少，所以又叫低精蛋白锌胰岛素，起效时间1.5-4小时，作用时间约12-14小时。由于其作用时间不足24小时，因此有的患者需要每天注射两次。

四、长效胰岛素

主要有甘精胰岛素（来得时/长秀霖）

地特胰岛素（商品名：诺和平）

多3-8小时起效，作用持续时间为28-36小时，所以餐时注射，且每天注射一次即可。

中、长效胰岛素

只能皮下注射，绝不能用于静脉滴注

通常与口服降糖药或短效胰岛素联用，以补充基础胰岛素。

五、预混胰岛素

顾名思义是胰岛素的混合制剂，它是由短效（胰岛素类似物加的是速效）和中效胰岛素按一定比例混合而成的。

其中数字代表的就是短效，或超短效胰岛素成分所占的比例。诺和灵30R、预混赖脯胰岛素 30等，具有快速降糖且作用时间长的特点，使用前应混匀至百色的混悬液。

来源：医考之声

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