很多人去医院被告知有心血管疾病，医生建议长期口服阿司匹林，但是很多人都有疑问，阿司匹林对血管真的那么好吗？有副作用吗？

阿司匹林的作用到底是什么？

阿司匹林可以解热镇痛、抗风湿，也可以抗血小板（防止血栓形成），当然，医生如果建议你长期服用阿司匹林，必然是因为的的后一种作用：抗血小板。

血小板一般来说是止血作用，但是一般情况下它是不会发挥作用的，当某些疾病发生的时候，血小板才会聚积一起从而形成血栓，阿司匹林正是抑制血小板聚集从而防止血栓形成，也可以理解为它能够疏通血管。

那些人需要长期口服阿司匹林？

阿司匹林既然是防止血栓形成，那么很容易理解了，已经得了血栓性疾病，或者得血栓性疾病可能性较大，这类人群需要长期阿司匹林。所谓的血栓性疾病如下：

1、冠心病

如果医院心内科诊断为冠心病（包括稳定性心绞痛或者不稳定性心绞痛），每日口服一粒阿司匹林都是必须的，利大于弊。

2、急性心肌梗死患者

心肌梗死发生的时候马上顿服三粒（300mg），可以很明显降低降低心肌梗死的死亡率。

3、急性心肌梗后长期服用

急性心肌梗死后，不管有没有放支架，都需要长期口服阿司匹林，一般是每天一粒（100mg），同样的，利大于弊，可以使防止再次发生心肌再梗死以及猝死。

4、中风、脑梗、脑血栓的患者需要长期服用

有些人在神经内科诊断为脑梗、一过性脑缺血发作、脑血栓形成、中风等脑血管病患者，需要长期口服阿司匹林，一般是每天一粒（100mg）。

5、动脉斑块形成的某些患者（动脉粥样硬化）

比如颈动脉斑块、下肢动脉斑块，一般情况下最好长期口服阿司匹林，如果斑块不是很大，血管没有狭窄太多可以暂不吃。

6、外周动脉疾病，比如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎需要口服阿司匹林。

长口服阿司匹林的利与弊

总体来说，对于易患血栓性疾病或者已经是血栓性疾病的人群，必然是利大于弊。

好处：阿司匹林早就被医务人员称为神药，因为它物美价廉，作用广泛，而且对缺血性、血栓性心脑血管疾病预防作用很大。

比如心肌梗死非常致命，中风很可能导致半身不遂甚至终身瘫痪，阿司匹林对这些疾病有很好的预防和治疗作用。2017年国外权威期刊甚至说阿司匹林可以预防和对抗癌症。，

坏处：阿司匹林有很多副作用，最常见的就是引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、出血、胃溃疡等。一些比较少见的副作用：可能会会引起过敏、肾损害、肝损害、瑞氏综合征（瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征，常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。这种病会呕吐腹泻昏迷死人的！）。如果有的患者弄错了剂量，口福了大量的阿司匹林后，这些人很容易出现头痛、耳鸣、头晕、呕吐、精神异常，但是停药以后多半会好转。

当然，有出血风险的人不能吃阿司匹林，有胃十二指肠溃疡的患者也应该慎用或不用。如果有胃十二指肠溃疡而又不得不用阿司匹林，一般医生会给你开一点护胃的药物（比如奥美拉唑）

阿司匹林选哪种

市面上有两种药物，分别是阿司匹林和拜阿司匹林，一般建议大家选择拜阿司匹林，因为拜阿司匹林比阿司匹林副作用小。拜阿司匹林可以理解为阿司匹林的升级版，属于肠溶片，使上面所说的胃肠道的反应得以降低。