牟玉梅，战略支援部队特色医学中心（原306医院），内分泌科门诊

医研部医学科普中心 编辑

2019年12月新型冠状病毒肺炎疫情在湖北武汉爆发后，迅速波及全国乃至全球。当前，针对新冠肺炎疫情的防疫措施，使得许多糖尿病患者到医疗机构接受常规的糖尿病随访和诊疗受到限制，因而可能会影响到糖尿病的控制。

低血糖是糖尿病药物治疗中常见的副作用，接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴。尤其是应用胰岛素治疗的患者，需要及时关注与处理。轻度低血糖，血糖≤3.9 mmol/L同时伴有心慌、 头晕、视物不清、出冷汗、饥饿感、乏力、焦虑、脾气改变等，可能导致身体不适，但不会导致永久性的器官损伤。严重低血糖，这类低血糖需有旁人帮助，常伴有神志改变、行为改变、大脑严重受损（如植物人），昏迷甚至死亡。还有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

在防疫期间，如果发生轻度低血糖，因各种原因不能去医院就诊时，可在家中学会正确识别和处理。如果出现严重低血糖应立即去医院就诊。

可暂时居家处理低血糖的方法

如果出现心慌、焦虑、面色苍白、出冷汗、饥饿感、乏力、脾气改变等轻症表现，无法测血糖时暂按低血糖处理，有条件的情况下应先测血糖，若血糖≥ 2.9 mmol/L 并能够找到低血糖发生的原因，（如进食减少、延迟进餐或运动增加等），如果神志清楚，应迅速进食含15克碳水化合物的食物或饮料，如4片葡萄糖片，100~120 ml的果汁、1 汤匙蜂蜜、2~3 块糖果、2~4 块方糖或3～5 块饼干等。等待15 分钟，15分钟后若血糖>3.9 mmol/L，症状有好转，但距离下一餐还有 1 小时以上时间， 则加食1份主食，如 1 片面包、1 个馒头、3~5 块饼干等。如果血糖≤3.9mmol/L或症状还未消失，再按吃”15″等”15″的原则处理。如果出现神志不清、昏迷、行为改变等症状，家属应尽早将患者送往医院救治。

需要紧急去医院治疗的低血糖：如果血糖水平低于 2.9 mmol/L，但没有明显的低血糖症状，或在低血糖症状发作时测量的血糖水平低于 2.9 mmol/L，或反复发作低血糖且不能明确原因时，应安排尽早去医疗机构就诊。如果出现神志改变、行为改变、抽搐和昏迷等严重低血糖表现，或因低血糖造成摔倒损伤，应立即联系急救中心派救护人员来家中救助并送医疗机构治疗。低血糖纠正后要及时了解低血糖的原因并向医生咨询如何预防。

防疫期间，医院已做好消毒隔离工作，层层把控，应该能保障患者安全。如果自行无法处理，建议及时到医院就诊而不要贻误病情。