被流浪猫狗抓伤或咬伤，大家都知道要接种狂犬疫苗，但被家养宠物袭击，是否也要采取同样的措施？网上流传一种“十日观察法”，即如果被动物攻击后，可观察10天，如果猫狗依然健康，受伤者就不用接种疫苗，这到底科不科学？针对市民的疑问，南国早报客户端记者邀请南宁市疾病预防控制中心的专家进行解答。

▲8月6日，一市民在南宁市疾病预防控制中心预防医学门诊部接种狂犬疫苗。

春夏季接种量最多

8月6日上午，在南宁市疾病预防控制中心预防医学门诊部二楼，市民王先生伸出手臂，准备让医生接种狂犬疫苗。他告诉南国早报客户端记者，5日晚，他经过所在公司项目部时，项目部圈养的狗突然朝他冲过来，他及时躲避，只是裤子被划破，皮肤并没有出血，但被接触部位有疼痛感。

“虽然看似没有问题，但还是谨慎为好。”王先生说，由于担心此次“亲密接触”会引发狂犬病，他立即根据网上教程，用肥皂水清洗腿部。为保险起见，6日上午他就赶到门诊部接种疫苗。

南国早报客户端记者在该门诊部见到，与王先生类似，市民梁女士因被猫抓伤也赶来接种疫苗。

据介绍，因被猫狗抓伤咬伤而到疾控部门接种狂犬疫苗的人并不少。南宁市疾控中心提供的数据显示，仅2018年，约1.7万人到该中心门诊接种狂犬疫苗。

“尤其是春夏季，接种狂犬疫苗的人最多。”该中心预防医学门诊部主治医师覃念虚说，随着气温逐渐升高，猫狗容易冲动，人们外出增多，接触猫狗的机会增大，加之穿着单薄裸露在外的皮肤多，被抓伤咬伤的概率增加。

据了解，在受伤的原因中，被宠物猫狗抓伤咬伤占到接种狂犬疫苗人数的80%~90%。“毕竟在城市里，流浪猫狗数量有限。”覃医生解释。

受伤后应及时处置

据介绍，狂犬病是一种由狂犬病病毒感染引起的急性接触性传染性人兽共患病，致死率几乎100%。狂犬病可以在动物与动物之间传播，但狂犬病毒不能穿过完整的皮肤，它是通过伤口或黏膜的直接接触进入体内，最常见的方式是被携带病毒的动物咬伤，或者移植携带病毒者的器官及组织。

“被猫狗抓伤咬伤后，一定要及时采取应对措施。”覃念虚说，患者首先要立即冲洗伤口，用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗，冲洗时间至少15分钟。冲洗完毕后，再用2%~3%碘伏或者75%酒精涂擦伤口用于消毒，最后还要及时到卫生机构注射狂犬疫苗。

需要注意的是，并非所有被猫狗抓伤咬伤的处理方式都一样，需根据受伤严重程度来采取不同的措施。覃念虚介绍，喂养动物或与动物仅有普通的接触，以及被舔的皮肤部位完好，属于I级暴露，不需要进行任何处理。但如果皮肤被轻咬或仅有轻微抓伤、擦伤而无出血，则属于II级暴露，需要立刻处理伤口并接种狂犬病疫苗。

如果皮肤被咬伤或抓伤有出血、或皮肤破损的伤口被舔时、或粘膜被动物体液污染时，属于III级暴露，在处理伤口后和疫苗接种前，还需要在伤口周围注射抗狂犬病的被动免疫制剂；而对于伤口较深者，在注射狂犬疫苗前，要先注射抗狂犬病免疫球蛋白，将病毒进行快速灭活，再注射狂犬疫苗。

“十日观察法”暂不适用

防止狂犬病，关键是从源头上控制。覃念虚提醒养狗猫的市民，一定要按规定到有关部门为宠物登记，并定期携带它们接种疫苗，这是预防狂犬病的关键措施之一，“对狗猫的严格管理可显著降低发病率，预防接种则对防治发病有显著效果”。

有业内人士表示，目前南宁大部分宠物都去私人宠物医院接种疫苗，由于私人宠物医院各方面的水平参差不齐，部分宠物接种后效果不佳，所以被宠物抓伤咬伤后，还是要及时采取处理措施，“家养宠物尚且如此，流浪猫狗可想而知”。

针对网上流传的“十日观察法”，覃念直言暂不适用。她说，推行该做法的地区必须满足以下条件：当地已经建立起动物狂犬病毒免疫屏障；当地没有人饲养的动物造成人狂犬病发生，即狂犬病毒的传播源来自野生动物；动物必须在专业机构，由专业人员采取专业措施观察，“目前，大部分地区尚无法满足这些条件。而狂犬病一旦发作，几乎百分之百死亡。因此，一旦被猫狗咬伤，不要存侥幸心理，要第一时间去专业门诊处置”。

覃念虚建议，为避免染上狂犬病毒，人与猫狗亲热时应保持距离，尽量不招惹它们，尤其是街头的流浪猫狗，更不能用手摸或用脚踢打。市民如果在路边遇到具有眼睛发直、走路不转弯、尾巴垂下、流口水等症状的流浪狗，应尽量回避。

知多点

狂犬病认识存误区

只有猫狗会携带狂犬病毒？

真相：并非只有狗和猫会携带狂犬病毒，狼、狐狸、蝙蝠等野生动物均可传播狂犬病毒，猪、马、牛、羊等家禽偶尔会被感染发病。不过，和人类关系最密切的还是狗和猫，人的狂犬病中90%以上是由狗传染的，其次是猫。

狂犬病毒潜伏期长达20年？

真相：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在1至3个月，但也有小于1周或多于1年的情况，科学证明的最长潜伏期为6年，但一般狂犬病潜伏期不会那么长。因此，不要对“当年被狗咬”产生无谓的恐惧心理。

值得注意的是，潜伏期的长短与年龄（儿童较短）、伤口部位（头面部被咬伤的发病较早）、伤口深浅（伤口深者潜伏期短）、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如清创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等，均可能使疾病提前发生。

只有被咬出血才会染病？

真相：被病犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，只要有皮肤破损，都有可能被感染。

24小时内注射疫苗才有效？

真相：一旦被抓伤咬伤，应尽快到正规医疗机构注射狂犬疫苗，原则上愈快愈好，24小时内为最佳。但是不存在24小时、72小时过后注射疫苗就晚了的说法，只要在狂犬病发作前注射，疫苗就有作用。

狂犬疫苗可以终身免疫？

真相：狂犬疫苗是有时效性的，并不是终身免疫。但凡被狗咬伤，一定要及时就医并保存好病历。如果打完疫苗不久又被重复咬伤，务必带上病历请医生斟酌决定，看需不需要重新注射或追加几针，不要自己觉得没事就不打疫苗。

编辑丨褚瑞懿 实习生 袁于婷

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